三、我市贯彻落实城镇医药卫生体制改革政策存在的主要问题

　　尽管我市在贯彻落实城镇医药卫生体制改革政策过程中，整体推进上是快的，应该说有９５％左右的政策都得到了贯彻落实。但鉴于地区、经济差异和部门领导的认识不同，也表现在部分政策落实不完善、不彻底、不到位的问题，具体表现在：一是发展很不平衡。总体来看，经济条件好、领导重视程度高的地区或单位，各项政策就落实得好一些。相反就表现出滞后的现象。二是对政策落实缺乏监督约束机制。虽然每年都在研究解决卫生改革政策落实问题，有的地区也发挥了人大、政协的监督、支持作用，组织了视察，同时，市政府还将卫生改革与发展列入了综合目标考核，但是没有一个自上而下的统一监督约束机制，因而使部分政策落实不到位三是财政补偿政策落实尚未完成到位。虽说２００２年全市财政对卫生事业拨款较上年增长２４.８％，但财政对政府举办的医疗卫生机构拨款补助仅占实际支出１２.４１％，其中农村卫生院拨款递减１０.４１％，中医事业费递减３４.９７％；整个卫生事业费也才占财政总支出的２.７５％。离国家提出的５％的要求还有很大差距。所以说，财政补偿政策的落实，还需进一步加大力度。四是药品集中招标采购处于维持状态。星今年非典疫情的影响，根据省上提出的暂停招标和将实行全省药品统一招标采购的要求，我市的药品集中招标采购仍按２００２年集中招标的中标药品品种、药品价格执行，没有开展新的招标工作。五是卫生执法监督和疾病预防控制体制不彻底、不完善。目前，市、县（市、区）虽说相继组建了卫生执法监督所和疾病预防控制中心，但是人员编制未按《四川省卫生资源配置标准》予以落实，人员编制不足，工作任务繁重。同时，大部分县（市、区）尽管两个机构已经挂了牌，并明确了各自的职能，但还是实行的两块牌和一套人马开展工作，没有彻底分开。因此，两项改革还并不彻底，还需进一步完善。六是社区卫生服务组织建设步伐太慢且欠规范，服务人口太少，覆盖面不足。同时，现有社区卫生服务站才刚刚起步，还未按照“六位一体”的要求规范运行。需加快进度，规范管理。（完）